jntyapp下载


绩效管理与医院高水平发展公立医院专科经营助理模式的现实困境与路径探讨发布时间: 2024-08-01 来源:jntyapp下载

  

绩效管理与医院高质量发展公立医院专科经营助理模式的现实困境与路径探讨

  搭建多部门协同的运营管理例会平台,形成“领导层决策、运营管理部协调、职能部门管控、临床一线执行”的工作模式。部门各司其职,以项目合作方式形成管理合力。

  《关于加强公立医院运营管理的指导意见》指出,要大力推动公立医院核心业务工作与运营管理工作深层次地融合,积极推行专科经营助理制度,辅助协同临床科室加强内部运营。为了探索业财深层次地融合的内涵式发展道路,武汉大学中南医院于2014年底组建运营管理部,打造专科经营助理团队。

  (1)监测职责。指专科经营助理应用卫生经济学、管理学等原理,以数据分析为切入点,关注科室运营情况,协助科室进行内部管理;

  (2)沟通职责。指经营助理团队作为各职能部门及各临床科室之间的纽带桥梁,推动各项运营管理措施任务有效落实;

  (3)评价职责。是将一线调研与数据监测、科室反馈与专业的人建议、专科情况与院级战略等相结合,评定科室整体及核心业务的运行效果,助力科室调整学科结构,降低经营成本,实现转型升级;

  (4)建议职责。指专科经营助理着眼于专科,树立大局观,从业财融合角度,运用质量管理工具,提出切实合理的改善建议。

  要求专科经营助理深入临床科室,将专科运营分析工作与临床医疗业务紧密融合,实现业务流、信息流、监测控制流“三流合一”。同时,及时反馈科室提出意见,每周召开交流会,制订对策。提出建议时,需最大限度地考虑学科资源特点,推动实现医院整体战略逐层分解落地至一线科室,实现专科运营“从业务中来,到业务中去”。

  在专科经营助理岗位基础上设置专项助理岗位,由专科经营助理负责专科运营管理,由专项助理负责汇总全院情况并协调推进院级专项工作。专科经营助理、专项助理与临床科室和职能部门建立紧密联系,形成矩阵式团队架构,构建双向沟通机制,沟通过程中做好关键节点控制。

  将运营管理范围拓展至经管领域全流程,管理从医院层级向科室、医疗组、个人层级逐步延伸,重点工作按照项目管理方式逐步推进落实。每位专科经营助理负责4个~6个科室,每位专项助理承接2个~3个院级专项项目,促使专科经营助理、专项助理的工作从“算”向“管”转型。

  专科经营助理、专项助理须着眼于内外部环境,树立战略管理意识。外部环境方面,及时解读最新国家卫生经济政策,深入研究行业发展的新趋势,主动调研兄弟医院情况及患者就医行为模式等,拓展眼界,校准运营管理过程中的方向。内部环境方面,热情参加院级例会,与科室管理者沟通,从全局角度帮助科室分析现阶段存在的问题,结合医院整体运行大局提出建议。

  搭建多部门协同的运营管理例会平台,形成“领导层决策、运营管理部协调、职能部门管控、临床一线执行”的工作模式。部门各司其职,以项目合作方式形成管理合力。后续助理对整改事项及时跟进,监督整改落实,形成持续联动机制。

  医院实施专科经营助理模式后,助理团队常态化深入临床,逐步转变了医院原有粗放式经验主义管理理念,实现了“医院—科室—医疗组—病组—个人”多层次精细化管理,充分激发了医院活力,连续两年位居复旦版中国医院排行榜进步最快榜前5名。依托运营管理矩阵式架构及例会平台,多部门保持联动机制,截至2022年底,累计开展重点专项项目共92项。医院医疗服务能力提升,急危重症救治水平提升,2018年-2022年手术人次年均增长7.5%,四级手术人次年均增长10.82%,CMI值提高10.48%,年准入国家级新技术新业务项目数增长110%;运行效率提高,经济收支结构逐步优化,平均住院日从9.5 d缩短至7.4 d,药耗成本占比降低8.77个百分点,医疗服务收入占比提升5.80个百分点,万元收入能耗支出降低31.91%;患者就医体验逐渐提升,患者满意度从2018年的92.02%提高至2022年的95.89%。

  数据治理是助理团队开展工作的基石与保障。首先应对医院信息架构进行梳理,将数据核算单元进行归口管理,制定主数据规则,建立统一的数据口径,以便不同系统的数据集成;其次,以医疗业务流为中心,确保信息质量能够很好的满足多维度管理要求,建立数据质量控制MDT小组,对数据及时维护优化,对相关运营信息进行相对有效治理;最后,逐步落实院内不同信息系统间相互连通,打破信息孤岛,实现数据信息融合,提高管理效率。

  传统个体式单学科发展模式已不能够满足医院发展需要,医院须着力建设交叉融合、优势互补的学科集群。专科经营助理需转变单个专科独立管理的工作思路,从学科群一体化建设和发挥特色技术的方面出发,在多方面提供专业运营支持,促使学科间合力攻关解决单一学科难以解决的问题,助力提升医院疑难危重症患者诊疗水平,进而增强医院整体实力。

  专科经营助理、专项助理岗位对任职人员的综合素养有较高要求。首先,医院需落实专业岗位培训,重视内部人才教育培训;其次,医院可将有医疗、护理、公卫、信息等背景的专业人才吸纳到团队中,形成思维碰撞,扩宽工作思路;最后,医院需健全个人考核机制,提升工作积极性,为医院高质量运营发展做好服务。