数据表明，我国公立医院的财务亏损问题较为突出。特别是相较于疫情之前，公立医院的财务情况不容乐观。医院，为何由过去的

  魏子柠表示，一是绝大多数医院管理者缺乏成功运营管理的经验，绝大多数都是靠过去传统的粗放式的管理经验管理。二是疫情影响和冲击，管理成本和防控成本增加，各地财政投入不到位。三是DRG/DIP支付方式改革，管理人员和一线人员不能完全适应，直接造成减收。四是医保部门监督管理力度加大，造成医院不规范的收入减少。五是医疗服务价格未真实反映医务人员价值，提高医疗服务价格阻力较大。六是一些下级医院人才少、技术上的含金量低、服务能力不够，病源减少。七是全球经济发展形势不景气，居民收入减少，就医愿望下降。八是人力成本逐年提高。

  一要加强内部运营管理。吃不穷、穿不穷，算计不到就受穷。国家卫健委《关于加强公立医院运营管理的指导意见》明确要求，加强运营管理队伍建设，成立医院运营管理科，建立医院运营管理专职队伍，提升医院运营管理能力，是最基础的工作。

  二要加强专科能力建设。专科能力建设是实现医院高水平发展的关键。只有不断的提高专科能力，打造一批市级省级乃至国家级重点专科群，提高医疗技术水平，增强服务群众的本领，才能实现更好发展。

  三要建设高质量人才队伍。深化院内医教协同，加快医疗技术、临床科研、医院运营人才队伍建设，提高DRG/DIP落地能力，优化人才队伍结构，支撑临床专科能力建设，夯实医院发展的根基。

  四要加强业财管理。强化全面预算、成本核算、基建财务、医保结算等管理，为运营管理提供坚实基础；将医疗业务、绩效考核、流程管理和质量控制等融入财务管理，加强财务信息共享，实现业务财务融合发展。

  五要强化风险防控。加强医院内部审计监督管理、风险管理，建立健全风险研判、评估和防控机制；加强单位层面、财务层面、业务层面内部控制建设，实现医院经济事项全过程管控。

  六要加强绩效考核。根据国考指标，建立医院内部综合绩效考核体系，从医、教、研、防、管、信等全方位开展绩效评价工作，全面考核运营管理实施效果；通过强化信息技术保证考核质量，并将考核结果与改善内部管理有机结合。

  七要加强行政后勤和资产管理。加强货币资金、固定资产、非货币性资产、物资用品、在建工程等资产管理，构建资产采购、领用、库存等全链条管理体系，强化资产使用效益的分析和追踪评价。加强水电气热、安全保卫等后勤管理，优化服务流程，强化能耗管控，持续改进服务的品质和效率；推进运营管理信息化建设，促进实物流、资金流、业务流、信息流四流合一。

  魏子柠还表示，要长期树立过“紧日子”的思想，把‘紧’的理念作为各项工作开展前提，把‘紧’的要求贯穿医疗服务始终，强化“节降本约”意识，把“紧日子”过成一种常态、一种习惯、一种能力。

  2023年7月第2期，总第19期中国医院运管理杂志，7月16日，已与读者正式见面了。

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